1. Apresentação

Este Caderno integra a Análise de Situação de Saúde (ASIS) do PMS 2026-2029 de Bom Jesus do Tocantins. Seu objetivo é sistematizar e interpretar os dados demográficos do município, de modo que a equipe técnica da Secretaria Municipal de Saúde, o Conselho Municipal de Saúde e os demais atores do planejamento disponham de uma base analítica para identificar necessidades, definir prioridades e dimensionar a oferta de serviços de saúde.

2. Localização e território

Bom Jesus do Tocantins é município do sudeste paraense, na região de Carajás, com economia ligada à pecuária, agricultura familiar e ao comércio voltado a municípios maiores próximos (Marabá). Sua dinâmica demográfica está marcada pela transição agrária e por movimentos pendulares de mão de obra.

2.1. Mapa do município

O território do município é apresentado a seguir com os limites oficiais. A leitura geográfica é insumo direto para a organização da rede de saúde, definindo dispersão da população, tempo de deslocamento até a sede municipal e até os polos regionais, e a viabilidade de equipes itinerantes ou de cobertura ribeirinha quando for o caso.

Fonte: malha territorial oficial do IBGE consolidada no Data Warehouse Akapu.

3. População total e série histórica (2015-2025)

Fonte: IBGE, estimativas populacionais anuais 2015-2021 (SIDRA, agregado 6579), Censo Demográfico 2022 e estimativas 2023-2025 consolidadas no Data Warehouse Akapu a partir das fontes oficiais do IBGE.

Análise

A população de Bom Jesus do Tocantins apresenta, no intervalo 2015-2025 segundo as estimativas oficiais do IBGE consolidadas no DW Akapu, crescimento sustentado, ampliado pelo Censo 2022. Entre 2015 (16.227 hab) e 2021 (17.254 hab), as estimativas anuais pré-censitárias seguiram trajetória própria; o Censo Demográfico 2022 (18.658 hab) elevou em +8,1% as projeções em relação à projeção de 2021 (+1.404 hab; +8,1%). Entre 2022 e 2025, as estimativas pós-Censo apontam 19.129 hab. No saldo da década (2015→2025), o resultado líquido é de +2.902 habitantes (+17,9%), a ser lido como tendência de fundo para o dimensionamento do sistema de saúde no quadriênio 2026-2029.

Esses números são insumo para todos os demais cadernos da ASIS: dimensionam o denominador para indicadores de cobertura e mortalidade, calibram metas do Saúde Brasil 360 — cofinanciamento federal do Piso APS (Portaria GM/MS 3.493/2024) e suportam a leitura da capacidade instalada (rede assistencial, força de trabalho, recursos financeiros).

3.1. Recorte pós-Censo 2022-2025

O recorte abaixo isola o intervalo pós-Censo 2022 para evidenciar a tendência efetivamente observada nas estimativas pós-censitárias do IBGE/DW Akapu (sem o ruído do salto entre a estimativa de 2021 e o resultado do Censo 2022) e permite ao gestor enxergar com clareza o ritmo da curva atual.

No quadriênio 2022-2025, o município apresentou crescimento líquido de 471 habitantes (+2,52%), caracterizando uma trajetória de crescimento sustentado. A leitura ano a ano permite identificar se o ritmo está se acentuando, estabilizando ou revertendo, sinal direto para o dimensionamento da rede no quadriênio 2026-2029.

3.2. Crescimento natural: nascimentos e óbitos no pós-Censo

Para qualificar a leitura da desaceleração populacional, o caderno compara a variação estimada pelo IBGE com o crescimento natural registrado nos sistemas de informação em saúde: nascidos vivos do SINASC e óbitos do SIM. O saldo natural não explica sozinho a variação populacional — que também depende de migração, revisão censitária e atualização cadastral —, mas indica se a dinâmica biológica do município pressiona a população para crescimento ou retração.

No acumulado de 2022 a 2025, Bom Jesus do Tocantins registrou 1.029 nascidos vivos e 400 óbitos, resultando em saldo natural positivo de +629 pessoas. Isso significa que os nascimentos ainda superam os óbitos; portanto, quando a população estimada cai ou cresce menos do que esse saldo sugeriria, a principal hipótese de planejamento passa a ser migração líquida negativa, revisão da base populacional ou inconsistência cadastral, e não ausência de nascimentos.

Em 2025, o saldo natural foi de +142 (250 nascimentos e 108 óbitos). Para o PMS 2026-2029, a implicação prática é que a desaceleração deve ser interpretada junto com a natalidade, a mortalidade e a mobilidade populacional: a rede materno-infantil não pode ser reduzida automaticamente, enquanto a linha de cuidado da pessoa idosa precisa crescer porque os óbitos acompanham o envelhecimento e a maior carga de condições crônicas.

Fonte: nascimentos do SINASC, base local municipal; óbitos do SIM, base local municipal. População e-SUS AB: e-SUS AB, base local municipal. Quando a base local SIM/SINASC/SINAN não está disponível no Data Warehouse Akapu, o caderno usa as bases federais DATASUS correspondentes e registra essa substituição na Nota Técnica de apresentação.

3.3. Projeção populacional para 2029 (fim do quadriênio PMS)

Esta subseção apresenta a projeção da população residente de Bom Jesus do Tocantins para o final do quadriênio do PMS 2026-2029. A projeção é estimada por regressão linear simples sobre a série pós-Censo 2022-2025, janela escolhida deliberadamente para evitar misturar a ruptura censitária de 2022 com a tendência efetivamente observada nas estimativas pós-censitárias. Intervalo de confiança 95% para 2029: 19.707-19.787.

Em 2029, a população projetada de Bom Jesus do Tocantins é de aproximadamente 19.747 habitantes (+618 hab; +3,23%) em relação a 2025, mantendo a taxa anual média observada no pós-Censo de +156 hab/ano. Essa projeção é insumo técnico de planejamento e não substitui a estimativa oficial IBGE/TCU quando publicada para o ano corrente: ao final de cada julho do ciclo, o caderno deve ser revisto à luz das novas estimativas anuais.

Para o PMS 2026-2029, a leitura prática é: o município deve dimensionar capacidade da rede, metas de cobertura e planejamento orçamentário considerando uma trajetória de crescimento ao longo do quadriênio. A projeção dialoga diretamente com as implicações descritas na subseção 3.4 e com os recortes específicos da pirâmide etária, do crescimento natural (nascimentos × óbitos) e da limpeza cadastral do e-SUS AB.

3.4. Implicações da desaceleração demográfica para o PMS 2026-2029

Bom Jesus do Tocantins não apresenta retração populacional; ao contrário, chega ao PMS 2026-2029 em trajetória de crescimento moderado e consistente. Depois do Censo 2022, o município acrescentou 471 habitantes (+2,52%) até 2025, e a projeção técnica indica aproximadamente 19.747 habitantes em 2029. O ponto de atenção não é apenas o aumento do número total de moradores, mas a mudança do perfil da demanda: a população cresce em ritmo menor, enquanto a faixa de 60 anos ou mais ganha peso e passa a exigir mais acompanhamento longitudinal, controle de doenças crônicas, medicamentos contínuos e atenção domiciliar.

Essa leitura afeta diretamente o financiamento e as metas. O Censo 2022 corrigiu para cima a população estimada do município (+1.404 habitantes em relação à projeção de 2021), o que muda denominadores de cobertura, séries históricas e parâmetros usados no Saúde Brasil 360 — cofinanciamento federal do Piso APS (Portaria GM/MS 3.493/2024). Ao mesmo tempo, o cadastro do e-SUS AB precisa permanecer limpo e atualizado: registros duplicados, pessoas que migraram ou óbitos não inativados distorcem indicadores e podem levar a metas aparentemente cumpridas ou descumpridas por erro de base. Por isso, a higienização cadastral com cruzamento do SIM e verificação dos ACS deve entrar como rotina do primeiro ano do PMS.

Para a rede de saúde, a orientação é de expansão cuidadosa, não de retração. Bom Jesus do Tocantins deve fortalecer a APS com metas compatíveis com a nova base populacional, reduzir dependência de vínculos temporários quando possível e organizar desde já a linha de cuidado da pessoa idosa. Como Marabá é o polo regional de média e alta complexidade da Região de Saúde Carajás, o crescimento municipal também precisa aparecer na pactuação via CIR, especialmente nos fluxos de TFD, exames especializados e referência hospitalar. A decisão estratégica para o quadriênio é antecipar o dimensionamento da rede antes que a pressão demográfica apareça como fila, deslocamento evitável ou perda de continuidade do cuidado.

4. Pirâmide etária (2025)

Análise da estrutura

A pirâmide etária de Bom Jesus do Tocantins em 2025 tem perfil de transição avançada, com base infantil mais estreita e peso crescente das idades adultas e idosas. A leitura central para o PMS 2026-2029 não é apenas o tamanho da população, mas a combinação entre entrada menor de crianças, concentração de adultos e crescimento progressivo do contingente de 60 anos ou mais.

A base mostra retração recente: a faixa 0-4 anos reúne 1.280 pessoas (6,7%), abaixo de 5-9 anos (1.381) e de 10-14 anos (1.338). Esse desenho sugere queda recente da fecundidade e tende a aliviar, de forma gradual, a pressão por expansão de vagas e ações voltadas à primeira infância.

O bojo populacional está nas idades adultas: o grupo de 20 a 59 anos soma 11.330 pessoas (59,2%), com maior concentração em 30-39 anos (3.359 pessoas). Isso sustenta a pressão cotidiana sobre saúde da mulher, saúde do trabalhador, saúde mental e acompanhamento de hipertensão, diabetes e outras condições crônicas na APS.

O topo da pirâmide já exige planejamento específico. A população de 60 anos ou mais soma 2.404 pessoas (12,6%), patamar que tende a crescer durante o quadriênio e demanda linha de cuidado da pessoa idosa, atenção domiciliar, prevenção de quedas, cuidado farmacêutico e manejo de multimorbidades.

A razão de sexo total é de 128,8 homens para cada 100 mulheres. A inversão feminina aparece a partir de 80+ anos, padrão compatível com maior longevidade feminina; nas faixas anteriores, a predominância masculina reforça a importância de ações de saúde do homem, prevenção de causas externas e cuidado relacionado ao trabalho.

5. Grandes grupos etários

Análise por grupo

As crianças de 0 a 14 anos somam 3.999 pessoas (20,9%). Mesmo quando a base infantil começa a retrair, o volume ainda exige agenda forte de puericultura, vacinação, vigilância nutricional, saúde bucal infantil e busca ativa de famílias em maior vulnerabilidade.

Os adolescentes de 15 a 19 anos representam 1.396 pessoas (7,3%). O grupo precisa aparecer no PMS com ações de saúde sexual e reprodutiva, saúde mental, prevenção de violências e acidentes, além de articulação permanente com educação e assistência social.

Os adultos de 20 a 59 anos são o eixo demográfico do município, com 11.330 pessoas (59,2%). Essa concentração exige uma APS capaz de manter acesso oportuno, acompanhamento longitudinal de condições crônicas, cuidado pré-natal e puerperal, saúde do trabalhador e ações de redução de riscos relacionados a álcool, violências e acidentes.

Os idosos somam 2.404 pessoas (12,6%). A pressão ainda pode parecer menor que a demanda adulta, mas é a que mais tende a crescer em complexidade: multimorbidade, uso contínuo de medicamentos, reabilitação, prevenção de quedas, cuidado domiciliar e integração com a proteção social.

Para o PMS 2026-2029, a síntese é organizar a rede para duas velocidades: manter resposta robusta às demandas de crianças, adolescentes e adultos no curto prazo, e antecipar capacidade para o envelhecimento no médio prazo. Essa leitura deve orientar metas de cobertura, agenda programática da APS, qualificação do cadastro e pactuação regional dos pontos de atenção que o município não consegue resolver sozinho.

6. Índice de dependência e razão de sexo

Índice de dependência

Pela convenção etária do indicador, para cada 100 pessoas de 15 a 59 anos existem cerca de 50 pessoas fora dessa faixa (0-14 ou 60+). Em Bom Jesus do Tocantins, a leitura deve combinar a pressão da base infantil (31,4%) com o peso crescente do segmento 60+ (18,9%).

Razão de sexo: 128,8 homens para cada 100 mulheres

A razão de sexo geral é de 128,8 homens para cada 100 mulheres. A inversão com predominância feminina aparece a partir da faixa 80+, padrão compatível com maior sobrevivência feminina em idades avançadas. A leitura por faixa ajuda a orientar ações de saúde do homem, prevenção de causas externas, saúde sexual e reprodutiva e cuidado longitudinal da pessoa idosa.

7. Transição demográfica: sinais para o PMS 2026-2029

Composição etária de 2025

Base da pirâmide e topo idoso

A base infantil (0-14) soma 3.999 pessoas, enquanto o grupo 60+ soma 2.404 pessoas. Essa combinação exige preservar capacidade materno-infantil e, ao mesmo tempo, antecipar linhas de cuidado para idosos, sobretudo quando o cadastro, os fluxos vitais e a dispersão territorial pressionam a APS.

Componentes do balanço demográfico recente

Pelo SINASC local, foram registrados 1.029 nascidos vivos entre 2022 e 2025; pelo SIM local, foram registrados 400 óbitos, resultando em saldo natural de +629 no período. No último ano observado, os registros apontam 250 nascimentos, 108 óbitos e saldo de +142.

Como referência operacional para a APS, o e-SUS AB municipal registra 21.471 cadastros ativos sem óbito para uma população IBGE 2025 de 19.129 habitantes (112,2% da população oficial). Essa diferença deve ser tratada como pauta de higienização cadastral e pactuação entre população territorial e população operacional.

8. Implicações para o planejamento em saúde

8.1. Reorganização da atenção materno-infantil

A população de 0-14 anos ainda é numerosa em termos absolutos (3.999 pessoas). O PMS deve preservar puericultura, vacinação, vigilância nutricional, saúde bucal infantil e busca ativa, com qualificação do cuidado por criança acompanhada.

8.2. Atenção ao adolescente

A faixa 15-19 soma 1.396 pessoas. O planejamento deve prever saúde sexual e reprodutiva, prevenção de gravidez precoce, saúde mental, prevenção de violências e articulação com escolas e assistência social.

8.3. Expansão da atenção ao idoso

O grupo 60+ soma 2.404 pessoas (12,6%). A rede deve avançar em cuidado domiciliar, estratificação de risco, acompanhamento de hipertensão e diabetes, prevenção de quedas e integração com proteção social.

8.4. Enfrentamento das causas externas e saúde do homem

A razão de sexo e a distribuição por idade devem orientar ações de saúde do homem, prevenção de acidentes e violências, vigilância de causas externas e organização da urgência, especialmente nas faixas jovens e adultas.

8.5. Dimensionamento e adequação da APS

A trajetória de crescimento populacional não autoriza reduzir capacidade de cuidado. O PMS deve ajustar cobertura, agendas programáticas e denominadores usando IBGE como população oficial e e-SUS AB como base operacional de acompanhamento.

8.6. Vigilância em saúde e condições sensíveis à APS

A combinação de vulnerabilidade social, demanda infantil, DCNT em adultos e crescimento relativo dos idosos exige monitoramento de ICSAP, imunização, agravos crônicos, saúde mental e eventos evitáveis.

9. Problemas identificados

Fonte dos dados demográficos: IBGE, Censo 2022 e estimativas populacionais consolidadas no Data Warehouse Akapu a partir das fontes oficiais do IBGE, consulta em abril de 2026. Dados complementares: SINASC, SIM e e-SUS AB local quando disponível.