Diretrizes do Plano Municipal de Saúde 2026-2029

As diretrizes abaixo traduzem os problemas priorizados na ASIS em eixos estratégicos de gestão. Devem ser validadas pela Secretaria Municipal de Saúde e pelo Conselho Municipal de Saúde antes da versão final.

  1. Governança, planejamento e controle social. Regularizar o PMS, a PAS e o ciclo de monitoramento no DGMP, fortalecendo CMS, transparência e uso do RDQA/RAG.
  2. Atenção Primária à Saúde resolutiva. Fortalecer a APS como porta de entrada, coordenadora do cuidado e base do acompanhamento longitudinal das famílias.
  3. Rede materno-infantil e primeira infância. Qualificar pré-natal, parto, puerpério, vacinação, puericultura e prevenção da gravidez na adolescência, com redução de cesáreas evitáveis.
  4. Doenças crônicas, envelhecimento e atenção domiciliar. Organizar linha de cuidado da pessoa idosa, hipertensão, diabetes, neoplasias, reabilitação e cuidado farmacêutico.
  5. Vigilância em saúde e doenças do território. Fortalecer vigilância de hanseníase, tuberculose, leishmaniose, sífilis, arboviroses, acidentes e qualidade da informação.
  6. Prevenção de causas externas, violências e saúde mental. Integrar APS, CAPS, vigilância, educação, assistência social, segurança e trânsito para reduzir mortes e agravos evitáveis.
  7. Rede assistencial, regulação e pactuação regional. Qualificar o Hospital e Maternidade Popular, TFD, transporte sanitário, regulação e referências com Marabá e a Região de Saúde Carajás.
  8. Gestão do trabalho, saúde bucal e capacidade institucional. Qualificar provimento, educação permanente, registros, equipes, saúde bucal, assistência farmacêutica e tecnologia de gestão.

Matriz de coerência ASIS → Diretrizes

DiretrizProblema priorizado da ASISResultado esperado
1PMS/PAS pendentes e ciclo de gestão fragilizadoInstrumentos aprovados, monitorados e registrados no DGMP
2APS precisa coordenar DCNT, endemias, saúde materno-infantil e idososMais acesso, cadastro qualificado e redução de internações evitáveis
3Cesáreas em alta, gravidez adolescente e necessidade de validar óbitos infantisRede Materno Infantil qualificada e indicadores acompanhados
4DCNT, envelhecimento e necessidade de cuidado longitudinalLinha de cuidado implantada e população idosa acompanhada
5Hanseníase, tuberculose, LTA, sífilis e causas mal definidasVigilância ativa, investigação oportuna e informação qualificada
6Causas externas, violências, acidentes de trabalho e sofrimento psicossocialPlano intersetorial e rede CAPS-APS organizada
7Dependência regional e capacidade hospitalar limitadaFluxos pactuados, TFD qualificado e rede local mais resolutiva
8Necessidade de educação permanente, saúde bucal e tecnologia de gestãoEquipes qualificadas e indicadores usados em rotina de gestão